多少地球人需要接种疫苗才能“群体免疫”？为什么说全球疫苗分配和接种“严重不平衡和不公平”？中低收入国家的疫苗分配和接种情况如何？
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作者：曾璐
新冠疫情造成全球1.2亿人感染，257万人死亡，全球经济陷入数十年来最严重的低迷。
多少人接种疫苗才能“群体免疫”？
“群体免疫”是指足够比例的人群通过接种疫苗或先前感染获得对传染病的免疫力，从而减少疫情在人与人之间传播。科学界尚未对产生新冠肺炎“群体免疫”的疫苗接种比例达成共识，多数传染病专家认为接种比例应达到人口的60%到90％。
有几款疫苗获批上市？2021年产能如何？
全球已有12款疫苗获批上市，分别由美国（辉瑞、莫德纳、强生）、德国、英国（阿斯利康）、俄罗斯（伽马利亚研究所、Vector研究中心）、中国（国药、科兴、康希诺）和印度（巴拉特）药企研发，多数疫苗需接种两剂。
2021年，全球已上市疫苗产能预计达到85亿剂。随着获批疫苗增多，截止年底的疫苗产能预计得到大幅提升。今年中国的疫苗产能预计超过20亿剂。
为什么说全球疫苗分配“严重不平衡和不公平”？
为什么说全球疫苗分配“严重不平衡和不公平”？发达国家预定全球大部分疫苗。产能不足触发疫苗争夺战，“占世界人口16％的富裕国家购买了全球疫苗供应量的60％”，美国、欧盟、英国、加拿大等国与药企预订了数倍于本国人口的疫苗。发达国家采购最多的为阿斯利康、诺瓦瓦克斯和辉瑞疫苗。
中低收入国家疫苗采购严重滞后。旨在确保中低收入国家公平、公正地获得疫苗的COVAX（“新冠肺炎疫苗实施计划”）2021年计划向92个国家提供2亿剂疫苗，出货时间在发达国家之后。中等收入国家积极从多渠道筹措疫苗，而最不发达国家和小国则在疫苗争夺战中陷入被动。科兴、国药和伽马利亚研究所的疫苗受到发展中国家欢迎。
图三：国际发展观察根据UNICEF COVID-19 Vaccine Market Dashboard数据制作
多国启动大规模接种 发展中国家苦等疫苗
全球已接种疫苗超过3亿剂。发达国家和部分中等收入国家已开展大规模接种。美国以8054万剂领跑各国疫苗接种总量，中国和欧盟紧随其后。
以色列已为92.5%的人口接种疫苗，塞舌尔和英国紧随其后。以卫生部表示，接种两剂辉瑞疫苗预防感染有效率高达95.8%。世卫组织2月中旬宣布，全球新增确诊和死亡病例均呈下降趋势，欧洲和美洲降幅最大。
非洲联盟将非洲疫苗接种目标定为人口的60％（约15亿剂）。非洲疾控中心2月的数据表明，大多数非洲国家预定的疫苗仅够覆盖5％至10％的人口（未计入COVAX）。
国际社会向中低收入国家伸出援手
随着获批上市疫苗增多，发展中国家疫苗供应初见曙光。非盟为其成员国累积预订9.7亿剂疫苗，国际社会也陆续伸出援手，越来越多非洲国家近期将启动疫苗接种。
在欧盟、盖茨基金会等捐资承诺基础上，七国集团于2月19日承诺：2021年为COVAX捐资43亿美元，支持全球疫情的检测、治疗、以及疫苗研发和公平分配。其中，美国承诺捐资20亿美元，并将在2023年前再提供20亿美元。至此，COVAX累积承诺捐资总额达到103亿美元。此外，英国、加拿大、法国、挪威和欧盟先后承诺将与发展中国家分享过剩疫苗。
2月24日，COVAX首度向加纳交付60万剂阿斯利康疫苗，标志着该计划顺利进入实施阶段。科特迪瓦、尼日利亚等国近日也陆续收到COVAX交付的疫苗。
中国向60多个发展中国家提供疫苗援助，为COVAX提供1000万剂疫苗，并向22个国家出口疫苗。俄罗斯、印度等国也通过双边援助或低价出售等方式向发展中国家提供疫苗。
发展中国家疫苗分配仍面临巨大挑战
发展中国家仍面临巨大的疫苗缺口。国际社会的支持一定程度上缓解了发展中国家的疫苗危机，但缺口仍然巨大。以非洲为例，非盟预定的疫苗远不够覆盖60%的非洲人口，且部分资金尚未落实。COVAX计划2021年上半年提供的疫苗仅够保护3%的非洲人口，且其后续工作还面临229亿美元的资金缺口。
物流等基础设施不足影响疫苗交付。疫苗对存储温度有严格要求，辉瑞疫苗甚至需要在零下70°C储存。因此，制造、运输和使用疫苗需要符合条件的冷藏设施。然而，只有少数发展中国家拥有冷链储运系统。此外，还需要克服疫情期间旅行限制和航空公司停飞等挑战，协调航空公司顺利运送疫苗。
采购和运送疫苗加重中低收入国家债务负担。非盟需要为疫苗采购和交付支付约90亿美元，以实现60%的免疫目标。世卫组织表示：只有约四分之一的非洲国家有足够资金支持疫苗接种。尽管非洲进出口银行和世界银行已分别向非洲提供20亿美元和120亿美元的优惠贷款，相关贷款和支出将导致非洲等发展中国家因疫情不断飙升的债务负担进一步加重。
本文数据更新于2021年3月5日
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参考资料：
www.ourworldindata.org/coronavirus
https://www.unicef.org/supply/stories/getting-covid-19-vaccines-west-and-central-africa
https://edition.cnn.com/2021/02/05/africa/vaccine-race-africa-intl/index.html （Africa Vaccine map）
https://www.france24.com/en/africa/20210111-where-does-africa-stand-in-the-covid-19-vaccine-race
https://www.bmj.com/content/372/bmj.n567
https://news.cctv.com/2021/02/20/ARTIcSL4qCiGschYShFsQNHy210220.shtml
https://www.statista.com/statistics/1194939/rate-covid-vaccination-by-county-worldwide/
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评论 (1)
秋丘| 2021年3月25日
图做的不错，简洁明了。